Doenças que Tratamos
Angiologia e cirurgia vascular são especialidades médicas que estudam e tratam doenças do aparelho circulatório. É uma especialidade médico-cirúrgica, ou seja, trata doenças com medicamentos e cirurgia, quando necessário.
Todas as doenças que afetam as veias e artérias, exceto as artérias do coração e as artérias cranianas, que são tratadas por cardiologistas e neurocirurgiões, respectivamente.
As doenças mais frequentes são: Venosas, Varizes em todos os seus graus, doença tromboembólica venosa que inclui (trombose venosa profunda, tromboembolia pulmonar e síndrome pós-trombótica), úlceras varicosas, ferimentos venosos por armas de fogo, por complicações cirúrgicas, hemangiomas e malformações venosas.
Angiologia e Cirurgia Vascular
- Quais doenças um angiologista e um cirurgião vascular tratam?
- O que um angiologista e um cirurgião vascular tratam?
Doenças Arteriais: Insuficiência arterial crônica, insuficiência arterial aguda, tromboembolismo arterial, aneurismas arteriais, aorta e artérias periféricas, doenças vasoespásticas como doença de Raynaud, doença de Buerger, etc. Lesões arteriais por armas ou complicações cirúrgicas, tumor do corpo carotídeo (glomus ou paragangliomas), doença carotídea.
Outras doenças: Pé diabético, feridas crônicas, linfedema.
Pacientes com insuficiência renal que necessitam de acesso vascular para hemodiálise, como uma fístula arteriovenosa ou colocação de cateter venoso central; pacientes com câncer que necessitam de acesso venoso central, como um cateter reservatório para quimioterapia.
O pé diabético é uma complicação devastadora do diabetes mellitus, causada por degeneração nervosa, oclusão dos vasos sanguíneos associada à infecção e gangrena.
O diabetes mellitus é a principal causa de perda de membros inferiores. Oitenta por cento das amputações começam com uma lesão despercebida e, na maioria dos casos, poderiam ter sido evitadas. Se você tem diabetes e sofreu uma lesão no pé, o tempo é essencial. Procure tratamento o mais rápido possível para evitar complicações fatais.
Pé diabético
Para tratar qualquer lesão no pé em pacientes com diabetes, o primeiro passo é garantir a circulação. Se a circulação estiver deficiente, qualquer tratamento será ineficaz. Antes de se submeter a uma amputação, todos os pacientes com diabetes devem ser avaliados por um angiologista e um cirurgião vascular.
• Dor ou fadiga ao caminhar.
• Alterações na cor ou temperatura da pele.
• Secura.
• Úlceras.
• Calosidades na planta do pé.
• Áreas de baixa sensibilidade.
• Imobilidade nas articulações.
• Alterações na caminhada ou no equilíbrio.
• Cortes, arranhões, bolhas ou qualquer coisa que afete a integridade do pé.
• Unhas encravadas, grossas, infectadas, etc.
As veias são os vasos sanguíneos que transportam o sangue de volta ao coração após nutrir os órgãos do corpo. Do coração, ele segue para os pulmões para ser oxigenado e enviado de volta para todo o corpo.
Esse ciclo, que se repete incessantemente, precisa superar vários obstáculos (especialmente o retorno do sangue dos pés para o coração). O primeiro obstáculo é a força da gravidade e o segundo é a pressão hidrostática (ou seja, o sangue de baixo precisa empurrar o sangue de cima). Para que esse retorno ocorra adequadamente, a parede venosa e as válvulas devem estar intactas. Quando qualquer um desses mecanismos falha, o sangue retorna ao coração com dificuldade e pode estagnar nas veias, causando dilatação, tortuosidade (aparência serpentina das veias), edema ou inchaço.
Doença Venosa Crônica ou Varizes
Em seus estágios iniciais, apresenta apenas repercussões estéticas com o aparecimento de varizes, criando uma aparência inestética nas pernas. Posteriormente, podem surgir dores, cãibras, sensação de peso e fadiga e, em estágios avançados, complicações como lipodermatoesclerose (pele endurecida e manchada), sangramento (varicorragia), formação de coágulos (varicotrombose) e úlceras podem ser incapacitantes, afetando também a vida familiar, social e emocional do paciente. Essa condição é comumente conhecida como doença venosa crônica, síndrome das varizes ou varizes. Suas causas incluem: Fatores predisponentes: Hereditariedade e trombose venosa profunda. Fatores desencadeantes: Permanecer em pé ou sentado imóvel por muito tempo, gestações múltiplas, pancadas ou ferimentos, altas doses de hormônios femininos (estrógenos), pés chatos e exposição a altas temperaturas.
Fatores agravantes: Obesidade, sedentarismo e diabetes.
Cirurgia de varizes a laser
Atualmente, mais de 90% das varizes podem ser removidas na grande maioria dos pacientes. Agende uma avaliação conosco e ajudaremos você a resolver o seu problema.
Quais são as causas e os sintomas da trombose?
Para que o sangue cumpra sua função, ele deve permanecer líquido e, para que isso aconteça, deve haver um equilíbrio entre fatores pró-coagulantes e anticoagulantes. Quando esse equilíbrio é perturbado, pode ocorrer trombose (trombofilia) ou, inversamente, hemorragia (hemofilia).
90% dos casos de TVP ocorrem nas extremidades inferiores, mais frequentemente no lado esquerdo, e os sinais e sintomas são:
Dor, aumento de volume, aumento da circunferência do membro afetado, alteração da cor no local da trombose e edema.
Trombose venosa profunda
Todos nós corremos risco de trombose, mas se você tiver uma ou mais das seguintes condições, seu risco aumenta:
*Histórico de trombose na família.
*Antecedente de trombofilia en la familia.
*Sofre de alguma doença do colágeno (Artrite reumatoide, Esclerodermia, Lúpus, entre outras).
*Gravidez (nem todas as mulheres grávidas passam por isso).
*Sofre de câncer.
*Obesidade.
*Idade acima de 40 anos (sob certas circunstâncias).
*Cirurgia ortopédica (quadril ou joelho).
*Viagens longas (mais de 4 horas ou mais de 5.000 km) por qualquer meio de transporte. (Síndrome da Classe Econômica).
*Prostração prolongada (passar muito tempo na cama).
*Fraturas múltiplas.
*Imobilização (uso de tala ou gesso).
*Cateter venoso central.
*Se você usa anticoncepcionais orais ou terapia de reposição hormonal.
*Se você já sofreu de trombose, pode sofrer novamente.
Neuropatia diabética
A neuropatia diabética é um tipo de dano nervoso que pode ocorrer se você tem diabetes. Níveis elevados de glicose no sangue podem danificar os nervos de todo o corpo. A neuropatia diabética afeta mais comumente os nervos das pernas e dos pés.
Dependendo dos nervos afetados, os sintomas da neuropatia diabética incluem dor e dormência nas pernas, pés e mãos. Também pode causar problemas no sistema digestivo, trato urinário, vasos sanguíneos e coração. Para algumas pessoas, os sintomas são leves. No entanto, em outros casos, a neuropatia diabética pode ser bastante dolorosa e incapacitante.
Neuropatia periférica
Este tipo de neuropatia também pode ser chamado de neuropatia periférica simétrica distal. É o tipo mais comum de neuropatia diabética. Afeta inicialmente os pés e as pernas, seguidos pelas mãos e braços. Os sinais e sintomas da neuropatia periférica geralmente pioram à noite. Estes incluem:
- Dormência e capacidade reduzida de sentir dor ou perceber mudanças de temperatura
- Sensação de formigamento ou queimação
- Cãibras ou dores agudas
- Fraqueza muscular
- Sensibilidade extrema ao toque (para algumas pessoas, até mesmo o contato com lençóis pode ser doloroso)
- Problemas graves nos pés, como úlceras, infecções e danos aos ossos e articulações
Quando você deve consultar um médico?
Ligue para seu médico para marcar uma consulta se:
- Você tem um corte ou ferida no pé que está infectado ou não cicatriza
- Você sente queimação, formigamento, fraqueza ou dor nas mãos ou nos pés que interferem nas suas atividades diárias ou no seu sono
- Você percebe mudanças na digestão, na micção ou na atividade sexual
- Você sente tonturas e desmaios
Os sinais e sintomas do linfedema incluem:
- Inchaço de todo ou parte do braço ou perna, incluindo dedos dos pés e das mãos
- Sensação de peso ou opressão
- Amplitude de movimento limitada
- Infecções recorrentes
- Endurecimento e espessamento da pele (fibrose)
Quando você deve consultar um médico
Marque uma consulta médica se notar inchaço persistente nos braços ou pernas. Se você já foi diagnosticado com linfedema, consulte seu médico se houver um aumento repentino e drástico no tamanho do membro afetado.
Linfedema
Complicações
As complicações do linfedema podem incluir:
- Infecções de pele (celulite). O líquido acumulado cria um ambiente propício para a proliferação de germes, e até mesmo um pequeno ferimento no braço ou na perna pode ser uma porta de entrada para infecções. A pele afetada fica inchada e vermelha, frequentemente dolorosa ao toque e quente. Seu médico pode prescrever antibióticos para que você os tenha à mão e comece a tomá-los imediatamente.
- Sepse. A celulite não tratada pode se espalhar para a corrente sanguínea e desencadear sepse, uma condição potencialmente fatal que ocorre quando a resposta do corpo a uma infecção causa danos aos seus próprios tecidos. A sepse requer tratamento médico de emergência.
- Drenagem pela pele. Em casos de inchaço intenso, o fluido linfático pode drenar por pequenas fissuras na pele ou causar bolhas.
- Alterações na pele. Em algumas pessoas com linfedema muito grave, a pele do membro afetado pode engrossar e endurecer, assumindo a aparência de pele de elefante.
- Câncer. Uma forma rara de câncer de tecidos moles pode se desenvolver como resultado de casos mais graves de linfedema não tratados.
Acesso Vascular para Hemodiálise
Diálise e hemodiálise
A diálise é usada para tratar a insuficiência renal em estágio terminal. Este procedimento remove resíduos do sangue quando os rins não conseguem mais realizar sua função.
Existem diferentes tipos de diálise renal. Esta clínica se concentra em hemodiálise.
O que é um acesso vascular?
Um acesso vascular é uma abertura feita na pele e nos vasos sanguíneos durante uma cirurgia de curta duração. Durante a diálise, o sangue flui através da abertura para a máquina de hemodiálise. Depois que o sangue é filtrado na máquina, ele retorna pelo acesso para o seu corpo.
O que é hemodiálise?
A principal função dos rins é remover toxinas e o excesso de líquido do sangue. Se esses resíduos se acumularem no corpo, podem ser perigosos e até levar à morte.
A hemodiálise pode:
- Elimine o excesso de sal, água e resíduos para que eles não se acumulem no seu corpo
- Mantenha níveis seguros de minerais e vitaminas em seu corpo
- Ajuda a controlar a pressão arterial
- Ajuda a produzir glóbulos vermelhos
Quando chamar o médico
- Sangramento do local de acesso vascular
- Sinais de infecção, como vermelhidão, inchaço, dor, sensibilidade, calor ou pus ao redor do local
- Febre de mais de 100,3°F (38,0°C)
- O fluxo (emoção) no enxerto ou fístula diminui ou não é sentido
- O braço onde o cateter foi colocado incha e a mão desse lado fica fria.
- Sua mão fica fria, dormente ou fraca
Riscos e complicações
Como acontece com qualquer procedimento, a intervenção vascular periférica envolve certos riscos e complicações, que podem incluir:
- Reação alérgica ao meio de contraste.
- Sangramento ou infecção no local da punção
- Estreitamento recorrente da artéria.
Cateterismo Vascular Periférico
Quando os pacientes sofrem de endurecimento das artérias, ou aterosclerose, suas artérias ficam parcialmente bloqueadas por uma substância chamada placa. Quando esses bloqueios ocorrem nas pernas ou braços, são chamados de doença arterial periférica.
Na maioria dos pacientes, as necessidades de fluidos intravenosos e medicamentos podem ser atendidas com um cateter venoso periférico percutâneo. Se a inserção percutânea às cegas for difícil, a inserção guiada por ultrassom geralmente garante o sucesso. Raramente, a visão venosa pode ser utilizada quando a inserção percutânea do cateter não for viável. Os locais típicos de canulação venosa são a veia cefálica no braço e a veia safena no tornozelo. No entanto, o clampeamento venoso raramente é necessário devido ao uso generalizado de cateteres centrais de inserção periférica (PICCs) e linhas intraósseas em adultos e crianças.
As doenças cardiovasculares são a terceira causa de morte no México.
Entre as condições mais comuns estão a doença venosa crônica conhecida como varizes, úlceras varicosas, trombose venosa profunda, insuficiência arterial crônica, insuficiência arterial aguda e pé diabético.